Dit is de verschuiving van de geriatrische revalidatiezorg naar huis. Mensen gaan na (bijvoorbeeld) een herseninfarct of operatie zo snel mogelijk weer naar huis en revalideren zoveel mogelijk thuis of vanuit huis (met daghandeling). De verwachting is dat revalidatie in de thuissituatie bijdraagt aan een snellere revalidatie en het voorkómen van zwaardere zorg en minder opnames.

Dit team biedt op verwijzing van de huisarts diagnostiek, ondersteuning, advisering, behandeling en begeleiding aan thuiswonende ouderen en hun mantelzorgers met problemen die ontstaan door lichamelijke of geestelijke achteruitgang. Vaak problemen die het bieden van de juiste zorg soms complex maken.

Een woonconcept waarin inwoners elkaar kennen en iets willen betekenen voor elkaar. Mensen met een zorgvraag krijgen zo de gelegenheid om langer zelfstandig te kunnen wonen. Zo wordt het aandeel zorg in het leven van ouderen teruggebracht. En kunnen zij zo lang mogelijk het leven blijven leiden dat zij gewend zijn.

Het zorgconcept ‘VanThuisUit’ wil baanbrekend zijn als het gaat om het inzetten van innovatieve zorgtechnologie. Zoals de inzet van een heupairbag die op gaat als ouderen vallen en breuken daardoor voorkomt. Of de inzet van slim incontinentiemateriaal en thuismonitoring. Deze inzet van deze technologieën maakt het voor ouderen mogelijk om zo lang mogelijk zelfstandig (thuis) te kunnen blijven.

Een andere belangrijke pijler onder het innovatieve zorgconcept ‘VanThuisUit’ is de inzet van reablement. Deze zogenaamde ‘methodische interventies’ hebben als doel om ouderen te helpen vaardigheden langer te behouden danwel nieuwe vaardigheden ‘in te slijpen’ met fysieke en cognitieve leerprogramma’s, aangeboden door een multidisciplinair team. Ouderen krijgen hierbij op maat ondersteuning, zodat zij meer in staat worden gesteld om alledaagse activiteiten zelfstandig te kunnen blijven doen.

Thebe, CZ zorgkantoor, zorgverzekeraar CZ, de gemeente Breda en woningcorporatie Alwel hebben de handen ineen geslagen om een unieke aanpak van zorg en ondersteuning te ontwikkelen. Met als doel om ouderen in de nabije toekomst fijner thuis te laten blijven wonen. De aanpak van het project draait om zelf- en samenredzaamheid in de wijk en een veilige en stimulerende woonomgeving met betrokken buren. Hierdoor is er minder professionele zorg nodig en houden we de toegankelijkheid van de essentiële zorg thuis in stand.

In het project wordt gekeken naar de rol van vrijwilligers, professionele zorgorganisaties, de woningbouw en de gemeente en komen de leefgebieden wonen, zorg en welzijn bij elkaar.

Het doel van de samenwerking in de Duurzame Coalitie is het toetsen van de schaalbaarheid van de methode en het toetsen, interpreteren en verteren van de resultaatmetingen.

Het verpleegkundig adviesgesprek (VAG) is in 2019 ontstaan in de wijkverpleging met als doel het zelfoplossend vermogen van de client en netwerk in te schakelen. Het is gericht op de doelen van de cliënt en gebaseerd op positieve gezondheid.

Deze methode wordt in de Duurzame Coalitie doorontwikkeld voor de intramurale situatie. Het gesprek vindt plaats in de periode voor de voorgenomen verhuizing naar een verpleeghuis. Hierbij ligt de nadruk op de persoonlijke doelstellingen en een stimulans om zoveel mogelijk zelf te blijven doen, samen met het netwerk en met inzet van technologie. Het project richt zich op het ontwikkelen van de methode, toetsen van de schaalbaarheid en resultaten.

In dit project werken we samen aan de ontwikkeling van een innovatief platform gericht op monitoring op afstand. Dit dient ter vervanging van het verouderde monitoringsplatform van Thebe. Het idee wordt nog nader geconcretiseerd in de Duurzame coalitie zodat we dit voor de regio kunnen ontwikkelen in samenwerking met andere zorgaanbieders in de keten.